Principales Beneficios

Para acceder a los beneficios, debes estar al día en tus aportaciones ante el Colegio Médico del Perú.

Si tienes más de 70 años, podrás gozar de los beneficios de este seguro, sólo si no tuvieras cuotas pendientes de pago.

Procedimientos

Glosario de términos

Accidente:

Se entiende por accidente, toda lesión corporal producida por acción imprevista, fortuita y/u ocasional, de una fuerza externa que obra súbitamente sobre la persona del “CONTRATANTE y/o ASEGURADO”, independientemente de su voluntad y que pueda ser determinada por los médicos de una manera cierta.

Beneficiario:

Es la persona o personas designadas por el asegurado en la solicitud de seguro, que consta en la póliza y que recibe el pago especificado en la solicitud de seguros al fallecimiento del asegurado de la póliza.

Asegurado:

Es la persona que se encuentra cubierta bajo las coberturas y sumas aseguradas establecidas en la póliza y que se encuentre debidamente registrado.

Invalidez Total Permanente:

Para efectos de este seguro, invalidez es la pérdida anatómica total o la pérdida total y definitiva de la función del órgano o miembro lesionado, como consecuencia del accidente cubierto por la póliza, y que se dictamina dentro del período no menor a los seis meses ni posterior a los 12 meses de la fecha del accidente.

Consideraciones

Indemnizaciones a consecuencia
de un mismo accidente

Un mismo accidente no dará derecho acumulativamente a indemnizaciones por Muerte e Invalidez Permanente. Por consiguiente, si la muerte ocurriera a consecuencia de un accidente ya indemnizado por invalidez permanente, PACÍFICO SEGUROS deducirá de la suma asegurada por muerte accidental, la indemnización pagada por invalidez permanente, si aquella fuera mayor. Si las sumas aseguradas son iguales, PACÍFICO SEGUROS no tendrá obligación de pagar por la ocurrencia del segundo riesgo.

Los siniestros deben ser notificados dentro de los 60 días de ocurrido, a fin de evitar rechazos por extemporaneidad.

Tomar en cuenta que el beneficio del presente seguro sólo será otorgado a los Médicos Colegiados, que se encuentren al día en el pago de las cuotas de Colegiatura.

Indemnización como consecuencia
de accidentes sucesivos

Si el Asegurado sufriera varios accidentes sucesivos durante la vigencia de la Póliza, las indemnizaciones fijadas por Invalidez Permanente no podrán exceder en conjunto del 100% de la suma asegurada por este concepto; pero las indemnizaciones por Incapacidad Temporal y Gastos de Curación se pagarán independientemente y sin perjuicio de las indemnizaciones que puedan corresponder para los casos de Muerte y/o Invalidez Permanente.

Liquidación y Pago de Siniestros

Recibida la documentación completa y encontrada conforme por PACÍFICO SEGUROS, ésta pagará dentro del plazo máximo de treinta (30) días hábiles la suma asegurada convenida en las Condiciones Particulares de la Póliza, cuando la atención sea por reembolso.

La indemnización será pagada a los herederos legales del ASEGURADO por partes iguales, previa presentación del Testamento o del Acta Notarial de "Sucesión Intestada", debidamente inscrita en Registros Públicos

En caso que los beneficiarios fueran menores de edad deberán presentar los siguientes documentos:

  • Partida de Nacimiento del menor y copia del documento de identidad de la persona que lo represente.
  • Se indemnizará a los menores de edad, mediante la apertura de cuenta de ahorros en el banco que designe PACÍFICO SEGUROS.

Central de emergencias
e información Pacífico

* Sin límite de edad

Para conocer más sobre el seguro de accidentes personales, ponte en contacto con: